Prise en charge par la sécurité sociale
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LA QUESTION DU REMBOURSEMENT
L’accès au remboursement des prothèses capillaires, particulièrement pour les personnes touchées par des pathologies telles que la chimiothérapie, la pelade ou d’autres formes d’alopécie, est un enjeu majeur. Toutefois, les démarches administratives associées peuvent s’avérer complexes et nécessitent une bonne maîtrise des procédures à suivre. Afin de vous accompagner dans cette étape, nous détaillons ci-dessous les étapes essentielles pour obtenir une prise en charge conforme aux réglementations en vigueur.
ACHAT DE LA PROTHÈSE ET DES ACCESSOIRES :
Lorsque vous venez dans une boutique agréée ou dans notre show room à Toulouse, prenez le temps d’échanger avec un professionnel pour trouver la prothèse capillaire qui vous convient le mieux. Expliquez votre situation médicale et vos préférences pour recevoir des conseils adaptés. Une fois votre choix fait, assurez-vous que la facture fournie mentionne bien tous les détails nécessaires : description de la prothèse et des accessoires, montant total payé, et la mention "Acquittée" pour prouver le règlement.
PRÉPARATION DES DOCUMENTS :
Avant de quitter la boutique agréée ou notre showroom, vérifiez que vous avez tous les documents nécessaires pour demander le remboursement de votre prothèse capillaire.
- L'ordonnance médicale : Demandez à votre médecin une prescription précisant la nécessité d'une prothèse capillaire totale ou partielle, ainsi que des accessoires textiles adaptés à votre situation. Cette ordonnance est indispensable pour la prise en charge.
- La feuille de soins : Remplissez soigneusement le document fourni par l’institut agréé, en vous assurant que vos informations personnelles et les détails de l’achat sont bien indiqués.
- La facture acquittée : Conservez l’original de la facture, qui doit mentionner clairement la description des produits achetés et la mention "Acquittée". En réunissant ces documents, vous mettez toutes les chances de votre côté pour un remboursement rapide et conforme aux exigences de votre caisse d’assurance maladie.
ENVOIE DES DOCUMENTS À LA SÉCURITÉ SOCIALE :
Envoyez les documents complets à votre caisse d'assurance maladie. VOTRE ORIGINALE D'ORDONNANCE :
REMBOURSEMENT PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE :
Après avoir envoyé vos documents à votre caisse d'assurance maladie, il est temps de patienter pendant le traitement de votre demande de remboursement. En général, votre caisse d'assurance maladie examinera vos documents et déterminera votre admissibilité au remboursement en fonction de ses propres critères et des réglementations en vigueur. Une fois que votre demande est approuvée, vous recevrez un remboursement correspondant au montant spécifié dans votre contrat d'assurance maladie pour les prothèses capillaires.
REMBOURSEMENT PAR LA MUTUELLE :
Une fois que vous avez reçu le remboursement de la Sécurité Sociale, vous devrez transmettre la facture originale acquittée ainsi que l'attestation de remboursement à votre mutuelle. Conformément aux termes de votre contrat d'assurance complémentaire, votre mutuelle peut vous rembourser tout ou partie des frais restants liés à l'achat de votre prothèse capillaire. Assurez-vous de soumettre les documents nécessaires dans les délais impartis pour éviter tout retard dans le traitement de votre demande de remboursement.
POSSIBILITÉ D’ACHAT SUR INTERNET :
Si vous avez acheté votre prothèse capillaire en ligne dans le cadre d'un renouvellement d'ordonnance, vous devrez nous contacter pour obtenir une feuille de soins à soumettre à votre caisse d'assurance maladie. Cette feuille de soins sera nécessaire pour prouver votre achat et demander le remboursement correspondant. Assurez-vous de fournir tous les détails nécessaires, y compris votre numéro de commande et toute autre information requise par votre caisse d'assurance maladie. Une fois que vous avez reçu la feuille de soins de notre part, veillez à l'envoyer à votre caisse d'assurance maladie dans les plus brefs délais, en veillant à respecter toutes les procédures et exigences spécifiques.
SUIVI DE REMBOURSEMENTS :
Après avoir soumis tous les documents nécessaires à la Sécurité Sociale et à votre mutuelle, assurez-vous de suivre attentivement les remboursements effectués. Gardez une trace de toutes les correspondances et communications relatives à votre demande de remboursement, y compris les confirmations de réception des documents et les avis de remboursement. En cas de problème ou de question, n'hésitez pas à contacter votre caisse d'assurance maladie ou votre mutuelle pour obtenir des éclaircissements. En restant vigilant et en suivant attentivement les étapes décrites, vous maximisez vos chances d'obtenir un remboursement complet et efficace de votre prothèse capillaire, ce qui vous permettra de mieux faire face aux coûts associés à votre condition médicale.
